Запор при беременности: виды, опасности и решение неприятной проблемы

Период ожидания ребенка часто сопровождается деликатными проблемами, о которых не принято говорить вслух. Запор при беременности – распространенное явление, которое не только вызывает у женщины дискомфорт, но и создает угрозу для ее здоровья.

Запором называют нарушение работы кишечника, связанное с задержкой стула более чем на 2 суток, и с выделением твердых каловых масс. Подобные явления нередко сопровождаются болезненными ощущениями.

Даже если частота стула не изменилась, будущая мама может замечать, что при каждой дефекации кишечник опорожняется не полностью, а кал стал слишком сухим.

Виды запоров у беременных

Затрудненное опорожнение кишечника у будущих мам может различаться по механизму возникновения и по основным проявлениям.

• Атонический запор. Появляется из-за снижения тонуса мышц кишечной стенки. Перистальтика этого органа становится замедленной и непродуктивной. Такое явление часто возникает на фоне гормональной перестройки и погрешностей в рационе. Появляется ощущение переполнения кишечника, беспокоят ноющие боли в животе и вздутие, снижается аппетит. Возможна тошнота, вялость и апатия. Дефекация происходит с болью, не исключены повреждения слизистого слоя прямой кишки и заднего прохода.
• Спастический запор, имеющий связь с повышенным тонусом в кишечнике. Перистальтика снижается по причине «зажатого» состояния органа. У беременных это происходит из-за сдавления кишечника увеличивающейся маткой, характерны также психологические причины. Такой запор проявляется приступообразными болями, что значительно осложняет жизнь будущей маме: практически все таблетки от боли в животе в это время принимать нежелательно. Болезненность сопровождается метеоризмом, нервозностью, постоянным ощущением усталости. При регулярных позывах на дефекацию кишечник опорожняется не полностью, небольшими порциями. Выделяется «овечий кал» — небольшие плотные фрагменты округлой формы.

Важно! Пути избавления от разных видов задержки дефекации могут различаться.

Поэтому ответ на вопрос «что делать, если беспокоит запор» невозможен без понимания того, с каким из вариантов пришлось столкнуться.

Причины запора на ранних сроках беременности

Деликатная проблема порой омрачает жизнь будущей мамы в самом начале гестационного периода.

• В женском организме растет уровень гормона прогестерона, именуемого также «гормоном беременности». Он имеет много функций, призванных обеспечить беспроблемное развитие плода. Одна из них – снижение сократительной способности гладкой мускулатуры в матке с целью предотвращения выкидыша. Своеобразным «побочным действием» становится расслабляющее воздействие на гладкую кишечную мускулатуру. Это вызывает снижение двигательной активности кишечника: он становится «ленивым», нарушается перистальтика, и, соответственно, возникают затруднения при его опорожнении.
• В начале беременности многие женщины меняют режим питания. В их рационе становится слишком мало клетчатки и много простых углеводов. Представительниц прекрасного пола в первом триместре гестационного срока тянет не только на соленое, но и на сладкое, причем на подсознательном уровне. Женщины часто избегают бесконтрольного поедания десертов, боясь испортить фигуру, но сейчас ситуация меняется. Набор веса у будущих мам вполне оправдан. Советы друзей и родственников из серии «теперь нужно есть за двоих» и «беременная должна есть все, на что ее потянуло» тоже играют свою негативную роль.

• Многим будущим мамам знакомы проявления токсикоза, активно дающего о себе знать в первые месяцы беременности. Он проявляется тем, что часто возникает рвота без поноса, у женщины снижается или совсем отсутствует аппетит. Результатом становится обезвоживание, провоцирующее задержку стула. Поэтому при выраженном токсикозе важно пить достаточно жидкости.
• Случается, что на ранних гестационных сроках имеется риск выкидыша. Женщина сводит к минимуму физическую активность, что дополнительно тормозит кишечную моторику.
• Начало беременности часто сопровождается неустойчивым состоянием женской нервной системы, что негативно сказывается на работе кишечника.
• Затруднение дефекаций может быть спровоцировано приемом препаратов кальция и железа.

Иногда перемены, происходящие в женском организме в начальном периоде беременности, настолько сильно отражаются на функционировании всех органов и систем, что запор начинает беспокоит женщину еще до того, как она удостоверится в своем «интересном положении».

Запор на поздних сроках беременности

Чем ближе время рождения малыша, тем больше вероятность возникновения затрудненной дефекации у будущей мамы: во второй половине гестационного периода это весьма распространенное явление.

• Второй триместр – время заметного снижения уровня гормона мотилина, влияющего на желудочно-кишечную моторику. Активность этого гормона восстанавливается лишь после родов.
• У многих беременных на поздних сроках значительно снижается физическая активность. Обычно это происходит из-за наличия большого живота, лишнего веса, болей в спине, быстрой утомляемости. Иногда движения ограничиваются по медицинским показаниям.
• Формированию запора способствует растущая матка, давящая на кишечник и угнетающая его моторику. Незадолго до рождения малыша детская головка, опустившаяся вниз, может пережимать орган пищеварения.
• Во время ожидания малыша, в особенности во второй половине этого периода, частым явлением становятся отеки. Чтобы не допустить их появления, будущие мамы ограничивают потребление жидкости. Это затрудняет работу кишечника.
• При возникновении риска преждевременных родов гинекологи назначают специальные средства для сохранения беременности, прием которых может привести к затрудненной дефекации.
• Довольно распространенное явление – неврогенный запор. Будущая мама в последние недели ожидания малыша часто нервничает, думая о грядущих родах, о здоровье малыша, о возможных проблемах послеродового периода.

Внимание! Чаще всего запоры возникают на 16 – 36 неделях беременности.

Чем опасен запор для беременной

Порой женщины ошибочно принимают затрудненную дефекацию за временное дискомфортное явление, с которым нужно смириться и ждать, пока закончатся месяцы ожидания ребенка – тогда все пройдет само собой. Следует понимать, что такое запор во время беременности, и к каким последствиям он может привести.

Хроническая задержка дефекации представляет собой источник потенциальной опасности для будущей мамы и ее ребенка.

• Каловые массы включают в себя отходы жизнедеятельности человека и непереваренные пищевые остатки. Длительное нахождение в кишечнике продуктов распада пищи чревато образованием токсических веществ, которые затем оказываются в крови и могут негативно сказаться и на здоровье матери, и на развитии плода.
• Запор способствует нарушению баланса кишечной микрофлоры. Размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике не исключает их проникновение в женские детородные органы. Ребенок может «познакомиться» с опасной микрофлорой при прохождении родовых путей.
• Постоянные запоры в периоде ожидания ребенка – одна из причин возникновения кольпита. Этот воспалительный процесс, поражающий влагалище, может спровоцировать сепсис у женщины в послеродовом периоде.

• Из-за частых задержек стула будущая мама вынуждена постоянно тужиться, что не всегда безопасно во второй половине беременности, поскольку может вызвать досрочное излитие амниотической жидкости, тем самым дав старт родам.
• Несвоевременное опорожнение кишечника ведет к скоплению газов и метеоризму. Возникает сильный дискомфорт, с которым непросто справиться: далеко не все таблетки от вздутия живота и газообразования подходят беременным.
• Толстая кишка, постоянно находящаяся в переполненном состоянии, влияет на тонус матки, создавая риск невынашивания.
• Растущая матка давит на кишечные стенки и другие органы малого таза, нарушая кровообращение в них. Венозная система будущей мамы испытывает большие нагрузки, и это объясняет предрасположенность беременной к формированию геморроя. Запор усложняет ситуацию: риск появления геморроидальных шишек возрастает.

Избавление от запора: что делать в домашних условиях

Если запор не является хронической проблемой, то избавиться от него можно довольно простыми методами: соблюдением водного режима и правильного питания.

Важно! Не стоит начинать борьбу с затрудненной дефекацией с медикаментозных методов. Прежде всего нужно скорректировать диету и физическую активность.

Как питаться, чтобы избежать запора

Нужно пересмотреть организацию питания будущей мамы, придерживаясь таких принципов:

• Питаться 5 раз в день небольшими порциями. Длительные перерывы недопустимы.
• Имеет значение способ приготовления блюд: придется освоить готовку на пару, отваривание и запекание. От жарки нужно отказаться.
• Рекомендуется заменить белый хлеб на черный.
• В меню должны присутствовать свежие фрукты и овощи, листовая зелень.
• Продукты с высоким содержанием белка нужно есть в первой половине дня, чтобы они успели полностью перевариться.
• На ночь желательно выпивать стакан натурального кисломолочного продукта.
• В сутки будущая мама должна получать не менее 1,5-2 л жидкости. Если это условие не будет выполнено, даже употребление продуктов с клетчаткой не даст нужного эффекта, а лишь усилит газообразование и дискомфорт в кишечнике. Часть обычной воды можно заменить минеральными водами средней и высокой минерализации, а также содержащими ионы магния, такими как минеральная вода «Донат Mg». Они обладают послабляющим действием без побочных эффектов. Минеральные воды пьют по ½ стакана 2-3 раза за день.
• При построении диеты нужно учитывать, с каким запором (атоническим или спастическим) пришлось столкнуться.

Питание при атоническом запоре: как бороться с ленивым кишечником

Если речь идет об атонической задержке дефекации, рацион выстраивается по принципу «шлаковой нагрузки»: увеличивается употребление неперевариваемых пищевых волокон. Они адсорбируют жидкость, увеличивая объем кала и приводя в норму перистальтику.

Первое место по содержанию таких веществ среди продуктов занимают отруби (53-55% волокон). Много клетчатки содержат овощи (тыква, огурцы, цветная капуста, редис, брокколи, кабачки, морковь), цельнозерновой хлеб.

Включение в рацион отрубей – действенное средство при атонической задержке стула. Самый простой, но не самый вкусный способ – заваривать их кипятком и есть несколько раз вдень. Существуют и более приятные варианты употребления этого продукта:

• Небольшое количество отрубей можно добавлять в кашу и супы, йогурт и кефир.
• Здоровая альтернатива покупным десертам – домашняя выпечка с добавлением отрубей. Этим продуктом заменяют часть муки.
• В продаже представлены гранулированные отруби, а также в виде палочек, подушечек. Их удобно употреблять в качестве снеков, запивая кефиром или соком.

Важно! Для предотвращения атонического запора рекомендуется употреблять 35 г балластных веществ в сутки.

Не стоит превышать суточную дозу: будет достаточно 2-3 столовых ложек отрубей в день. Употребляя этот продукт, нельзя забывать о соблюдении питьевого режима.

Диета при спастической задержке стула: как избавиться от повышенного кишечного тонуса

Меню, обогащенное пищевыми волокнами, при таком варианте запора может усилить болезненные ощущения в животе. Отруби в данном случае употреблять не стоит. Овощи включаются в меню в отварном варианте, пюрированные или мелко нарезанные. Мясные и рыбные блюда после измельчения отвариваются в воде или готовятся на пару.

При построении меню нужно уделить внимание растительным жирам. Рекомендован прием натощак 1-2 столовых ложек растительного масла за день. Другой вариант использовать масло от запора – добавить его в кефир и выпить на ночь.

Чтобы уменьшить кишечные спазмы, можно постепенно добавлять в рацион продукты с клетчаткой нежной консистенции (к примеру, сухофрукты).

Беременным, страдающим спастической задержкой стула, рекомендован чернослив, это эффективное и безопасное народное средство. Вот несколько вариантов его употребления:

• По 10 штук чернослива и кураги хорошо промывают и измельчают, к получившейся смеси добавляют немного натурального меда. Это вкусное лекарство от запора можно есть в качестве полезного десерта, употреблять с творогом или кашей.
• Несколько ягод чернослива и овсяные хлопья (200 г) заливают холодной водой (450-500 мл). Полученную смесь ставят на огонь, и дождавшись закипания, проваривают на небольшом огне в течение 20 минут, не забывая помешивать. Готовое средство принимают 3-4 раза в сутки.
• Вечером заваривают 15 ягод кипятком и оставляют настаиваться до утра (желательно делать это в термосе). Получившийся напиток пьют трижды в день до еды.

Важно! Перед употреблением чернослив нужно хорошо промыть в горячей воде, слегка разминая руками, а затем ополоснуть холодной водой.

Не стоит превышать рекомендуемую дозировку: этот сухофрукт в большом количестве может вызвать диарею, способствовать повышению уровня сахара в крови и набору лишних килограммов.

Медикаментозная терапия: лекарства, разрешенные для беременных

Если корректировка диеты и народные средства не дали результата, исправить ситуацию помогут лекарственные препараты.

Следует учесть, что большинство распространенных слабительных препаратов нельзя применять при беременности. Лишь немногие из них признаны безопасными для будущих мам.

Средства на основе лактулозы

Лактулоза — кристаллическое вещество, не имеющее запаха и растворимое в воде. Онаувеличивает объем каловых масс, размягчает их и оказывает мягкий послабляющий эффект.

Это вещество одновременно является пребиотиком. Попадая в организм, оно в неизменном состоянии попадает в толстую кишку, где провоцирует рост полезной микрофлоры.

Важно! В медицинской практике лекарства на лактулозной основе являются единственными из линейки слабительных препаратов, признанными безопасными для всех групп населения, включая беременных женщин и маленьких детей.

В аптечной сети представлены разнообразные лекарства на основе этого вещества: Дюфалак, Нормазе, Портлак, Ромфалак, Лизалак, Гудлак, Динолак. Все они практически идентичны по составу, отличаются лишь вспомогательными веществами. К примеру, Гудлак и Нормазе содержат пищевые добавки, улучшающие вкусовые качества.

Дюфалак — раствор лактулозы в специально подготовленной воде (в 100 мл средства его содержится 66,7 г). Он представляет собой прозрачный вязкий сироп бесцветного или бледно-желтого цвета. Наряду со всеми преимуществами, обусловленными лактулозой в его составе, Дюфалак может оказывать побочный эффект в виде вздутия живота, появляющегося на 3-4 сутки приема. Обычно оно проходит самостоятельно, однако в целях недопущения метеоризма врачи рекомендуют постепенно увеличивать дозировку от минимальной до максимально эффективной.

Препарат Динолак представляет собой эмульсию, содержащую помимо лактулозы симетикон. Это вещество способствует уменьшению вздутия живота, а вместе с ними – ощущения тяжести и дискомфорта. Поэтому прием Динолака – не только способ избавления от запора, но одновременно лечение вздутия и метеоризма.

Глицериновые свечи от запора

Препарат представляет собой прозрачные суппозитории, запаянные в упаковку из алюминиевой фольги. Они оказывают местное раздражающее воздействие на слизистый слой прямой кишки. Результатом становится рефлекторная стимуляция кишечной перистальтики. Под действием глицерола, из которого изготовлены суппозитории, кал размягчается, поэтому дефекация существенно облегчается.

Считается, что действие свечей на глицериновой основе отличается мягкостью, отсутствием побочных эффектов и безопасностью. Однако есть нюансы, связанные с их использованием, о которых будущие мамы должны знать.

• Не рекомендуется прибегать к такому способу борьбы с запором в начале беременности. Расслабление прямой кишки может затронуть и матку – в этот момент она расположена очень близко от кишечника. Особенно актуальна данная рекомендация при имеющемся риске выкидыша.
• В последнем триместре подобные средства могут оказать расслабляющее воздействие на матку и спровоцировать преждевременные роды.
• После введения глицериновых суппозиториев иногда возникает зуд или сильное жжение, что указывает на аллергическую реакцию.
• Ректальные свечи нельзя применять, если у женщины отмечаются проявления геморроя, воспалительные процессы и новообразования анального отверстия и прямой кишки, а также трещины в районе заднего прохода.

Длительное применение ректальных свечей приводит к притуплению чувствительности рецепторов, находящихся на слизистом слое кишечника. Это чревато ослаблением функции опорожнения этого органа. Поэтому систематическое использование ректальных суппозиториев для избавления от запора недопустимо.

Важно! Постоянное использование глицериновых свечей ведет к привыканию и может стать причиной полной неспособности кишечника самостоятельно выводить кал.

Микроклизмы

Этот препарат выпускается в виде микроклизм для одноразового использования, представляющих собой емкости со специальными наконечниками-аппликаторами, имеющим закругленные края. Каждая из микроклизм содержит 5 мл действующего раствора, что является оптимальной дозировкой

Микролакс действует на протяжении 5-10 минут. Он размягчает плотный кал, облегчает его выведение из организма. Действие препарата ограничивается прямой кишкой и не затрагивает другие отделы пищеварительного тракта.

Средство весьма удобно в применении, так как не требует предварительной антисептической обработки и полностью готово к использованию.

Предупредить легче, чем лечить: профилактика запоров у будущих мам

Проблемы с опорожнением кишечника, возникшие при беременности, порой непросто разрешить, учитывая физиологические особенности женского организма в этот период. Поэтому стоит знать, что можно предпринять для недопущения запора.

Принципиально важно придерживаться принципов питания, упомянутых в этой статье. Это не только предотвратит затруднение дефекации, но и позволит избежать других осложнений беременности.

Желательно свести к минимуму употребление крепкого черного чая, сдобной выпечки, белого хлеба, сыра твердых сортов, груш, айвы, манной и рисовой каши, киселей, желе и холодцов – продуктов, «скрепляющих» пищеварительный тракт. Подлежат ограничению макаронные изделия.

При беременности важно поддерживать двигательную активность. Случаются ситуации, когда врачи рекомендуют будущей маме режим, граничащий с постельным, но подобные случаи нельзя отнести к распространенным. Беременность не является болезнью, предполагающей лежание на диване на протяжении 40 недель.

Лучший друг будущей мамы – обычная ходьба. Прогулки в комфортном темпе станут оптимальным вариантом кардионагрузки при беременности, доступным для всех независимо от уровня физической подготовки.

Любительницам проводить время в бассейне подойдет неспешное плавание на спине – это оптимальный вид физической нагрузки для будущих мам. Во многих фитнес-центрах разработаны специальные программы аквааэробики для данной категории женщин.

При отсутствии противопоказаний будет полезной легкая утренняя гимнастика, включающая приседания, упражнения, выполняемые в положении лежа на спине: «велосипед», «ножницы», подъемы таза. Полезны упражнения с использованием фитбола. Все движения выполняются медленно и плавно.

Важно! На фитнес для беременных и другие систематические занятия можно записываться только после консультации с гинекологом.

Стоит обратить внимание на групповые занятия по йоге и пилатесу для будущих мам, чтобы заниматься под присмотром профессионального инструктора.

Следует помнить, что лечение запора в периоде ожидания малыша не означает употребление медикаментозных средств. Течение беременности во многом зависит от образа жизни будущей мамы. Правильное питание и физическая активность не только помогут избежать трудностей с опорожнением кишечника, но и благоприятно скажутся на развитии малыша и нормальном течении родов, а также помогут женщине оставаться в отличной физической форме.