Прямая кишка находится в зоне малого таза человека. Она прикрепляется к задней его стенке. В среднем ее длина составляет от четырнадцати до восемнадцати сантиметров. Рассмотрим более подробно отделы прямой кишки, ее особенности, строение и многое другое.
Содержание статьи
Анатомия прямой кишки
Если рассматривать прямую кишку с точки зрения анатомии, то она включает в себя такие отделы:
- Задний проход являет собой конечную область анатомического строения прямой кишки. Одновременно с этим он служит внешним проводником для выхода кала. Через него происходит акт дефекации.
Задний проход может быть довольно глубоко расположенным. Также он может быть плоским и немного выпуклым (больше присуще представительницам женского пола).
Утолщение заднего прохода у женщин может быть обосновано тем, что это происходит после перенесенных родов (потеря сократительной функции кишки).
Кожный покров, который окружает задний проход, сильно пигментирован и морщинист. Последнее обосновано функцией заднепроходной мышцы, которая и сморщивает кожу в данной зоне.
Общий диаметр заднего прохода может составлять от трех до шести см. Когда внешний слой стенок канала заканчивается, далее пролегает слизистая оболочка самой кишки.
- Заднепроходный канал пролегает после заднего прохода. Его длина в среднем составляет 30-40 мм. Данная часть кишки связана с расположенными поблизости органами.
- Внутренний сфинктер — это один их слоев стенки канала кишки, который внешне являет собой небольшое утолщение мышечного покрова в прямой кишке. Он как бы продолжает ее полость.
Заканчивается сфинктер круглым краешком с размером в 5-6мм. Его толщина может быть от 0,5 до 0,9 см. - Наружный сфинктер находиться снаружи, облегая внутренний сфинктер. Он состоит из полосатой мышечной массы и располагается немного ниже внутреннего сфинктера.
Общее положение первого и второго сфинктеров немного похоже на трубки телескопа.
- Копчик расположен за прямой кишкой. При этом у мужчин перед кишкой пролегают семявыносящие протоки и мочевой пузырь.
У женщин физиология другая: у них в этом месте находиться влагалище и матка.
- Защитные слои. Как и любая часть пищеварительного тракта, прямая кишка защищена несколькими слизистыми слоями или так называемой пленочной оболочкой. Благодаря этому пища может легче передвигаться, не травмируя стенки кишки.
В анальном отверстии прямой кишки находятся специальные прослойки, состоящие из соединительных волокон и жиров. Они также играют роль защиты.
Кроме того, данная часть ЖКТ имеет и средний слой. Он надежно защищен мускулатурной тканью.
- Складки прямой кишки. В том случае, когда кишка пустая (в ней нет переработанной пищи), она образует складки. Они могут быть самыми разными по своему расположению и также иметь разное количество мелких складок.
Поскольку прямая кишка – это конечная часть пищеварительного тракта, именно в ней происходит скопление каловых масс и их дальнейший вывод из организма.
Основные отделы кишки
Выделяют следующие отделы прямой кишки:
- Нижнеампулярный отдел прямой кишки.
- Ампулярный отдел прямой кишки.
- Верхнеампулярный отдел прямой кишки.
- Ректосигмоидный отдел.
- Среднеампулярный отдел.
- Промежностный отдел.
Несмотря на свое название, прямая кишка имеет изгибы. Они могут пролегать в разных плоскостях и соответствовать формам крестца.
Признаки развития патологий в разных отделах прямой кишки
Чаще всего болезни прямой кишки проявляют себя такими симптомами:
- Боль, которая локализуется в заднем проходе. Ее характер может быть распирающим, острым, пульсирующим или ноющим. Иногда наблюдаются спазмообразные и постоянные боли.
Важно! Некоторые болезни, такие как рак прямой кишки, могут довольно длительное время не вызвать болевых ощущений, поэтому следует обращать внимание на другие симптомы таких опасных заболеваний.
- Появление слизистых выделений после акта дефекации присуще свищам прямой кишки. При этом, если не проводить лечение, то со временем вместе со слизью из кишки будет выходить гной, что грозит еще большим ухудшением состояния человека.
- Кровотечение либо стул с примесью крови – это один из самых характерных симптомов болезней прямой кишки. Обычно он указывает на трещину либо геморрой.
Следует знать, что сначала у человека будет возникать только небольшое выделение алой крови, однако при отсутствии лечения кровотечение может стать более обильным, что приведет к анемии.
- Появление кровяных сгустков в кале может указывать на кровотечение в разных отделах ЖКТ. При этом диагностику лучше провести не только в прямой кишке, но и также в других частях желудочно-кишечного тракта.
- Слабость и потеря аппетита.
- Высокая температура может наблюдаться при остром либо хроническом воспалительном процессе в прямой кишке.
- Анемия развивается при хронической кровопотере. При этом у человека наблюдается бледность, лихорадочное состояние, головокружение и головная боль.
- Запор – это также частый спутник болезней прямой кишки. При этом отсутствие акта дефекации может быть от нескольких дней, до нескольких недель, что еще более опасно.
Кроме того, запор можно классифицировать как отдельную болезнь, так и как один из симптомов какого-либо проктологического заболевания.
- Непроходимость толстой кишки происходит при нарушении двигательной функции данной части ЖКТ. При этом человек будет страдать от задержек стула, сложности в прохождении газов и схваткообразных болей.
- Тошнота и рвота.
- Вздутие живота часто связано с метеоризмом либо ферментной недостаточностью. Кроме того, иногда его может вызвать дисбактериоз. Данные состояния требуют немедленного медикаментозного лечения, так как быстро приводят к обезвоживанию.
- Быстрая потеря веса.
- Нарушение сна и раздражительность может возникать при частых болях.
- Появление жидкого стула присуще различным инфекционных болезням кишечника, синдрому раздраженной кишки и бактериальным поражениям кишки.
- Появление тенезмы. При данном состоянии у человека возникают частые ложные желания «сходить в туалет» без дальнейшего выделения кала. При этом сами тенезмы возникают из-за раздражения толстой кишки и наличия воспаления в ЖКТ.
- Недержание кала и газов может случиться при поражении прямой кишки либо нарушении ее рефлекторной функции. Случиться это может как по психологическим, так и по физиологическим причинам.
Болезни отделов прямой кишки
Наиболее часто встречаются такие заболевания прямой кишки:
- Прокталгия
- Геморрой
Прокталгия – это болезнь, при которой человек страдает от постоянной (хронической боли) в заднем проходе. При этом кроме болевого симптома в организме не наблюдается никаких нарушений. Причины такого состояния также не всегда известны. Обычно прокталгию провоцируют болезни ЖКТ.
В большинстве случаев прокталгия диагностируется у мужчин среднего возраста, которые ведут сидячий образ жизни. При этом их беспокоят боли в виде спазмов, которые длятся от трех до двадцати минут.
Важно! При появлении любых симптомов и болей в прямой кишке, следует обратиться к врачу-проктологу. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением болезней прямой кишки.
Лечение прокталгии должно быть медикаментозным. Также важно, чтобы пациент перестал нервничать и нормализовал свое психоэмоциональное состояние. Для этого ему может быть назначен прием успокоительных препаратов.
Геморрой – это заболевание, при котором в кишке происходит расширение вен и образование узлов. В дальнейшем такие узлы начинают кровоточить и выпадать из заднего прохода.
Геморрой является очень опасным, поскольку может вызвать обильное кровотечение или попадание инфекции. Он требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.
Чаще всего геморрой развивается при частом употреблении алкогольных напитков, беременности, употреблении острых блюд либо поднятии тяжестей. Также его появление может спровоцировать недостаточный прием клетчатки и пищевых волокон.
К сожалению, обычно люди довольно поздно обращаются к врачу при геморрое, когда болезнь уже приобрела хроническую форму. При этом само заболевание может протекать волнообразно (то утихать, то опять обостряться).
Основным симптомом геморроя является кровотечение с алой кровью. Иногда наблюдаются зуд и дискомфорт.
Серьезным осложнением геморроя (если его не лечить) является выпадение узлов. Со временем их сложно будет опять вправить обратно, что приведет к еще большему кровотечению.
На сегодняшний день есть довольно эффективные методики по борьбе с геморроем, при которых пациент может даже не ложиться в больницу.
Одним из таких способов является надевание на геморроидальные узлы сдавливающих резиновых накладок, благодаря чему перекрывается кровообращение в узле и он буквально отсыхает.
Это приводит к его отмиранию, поэтому он сам отпадает через несколько дней. Используя эту методику можно обойтись без хирургического вмешательства.
Также практикуют и лазеротерапию, при которой узлы прижигаются.
В качестве вспомогательного лечения могут использоваться противовоспалительные мази.
Кроме того, немаловажную роль в правильном лечении геморроя и прочих проктологических болезней играет соблюдение диеты. Таким образом, на время терапии следует отказаться от употребления таких продуктов:
- острые блюда;
- соусы;
- жирное;
- колбасы;
- грибы;
- алкоголь;
- фастфуд;
- сало;
- мучное;
- вермишель;
- копчености;
- соль;
- сладости.
Основу меню должны составлять блюда, приготовленные на пару либо отваренные. Лучше всего в такой период кушать побольше фруктов и овощей, а также употреблять растительные масла.
- Трещина заднего прохода может возникнуть при запорах либо сидячем образе жизни. Симптомами такого состояния будут сильная боль и появление кровянистых выделений при дефекации.
При трещине в прямой кишке нужно сразу же обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в хроническую форму. В начальном виде такое состояние довольно успешно и быстро лечиться при помощи свеч и мазей.
- Проктит – это заболевание, при котором сильно воспаляется слизистая оболочка прямой кишки. Человек в таком состоянии будет жаловаться на поносы, болевые ощущения в заднем проходе и появление крови после дефекации.
Чаще всего провоцируют появление проктита болезнетворные микроорганизмы (микробы и бактерии). По этой причине лучше всего проктит устраняется путем длительного приема антибактериальных препаратов (антибиотиков широкого спектра действия).
- Парапроктит — это болезнь, которая характеризуется воспалением подкожного слоя клетчатки, расположенной рядом с прямой кишкой. Развивается он из-за попадания в эту зону болезнетворных микроорганизмов из кишки.
Острая форма парапроктита развивается довольно быстро: у человека наблюдается болевые ощущения, слабость, потеря аппетита, тошнота и быстрая утомляемость. Также может нарушаться пищеварение.
- Запор – это нарушение своевременной функции опорожнения кишечника. Он может быть как острым, так и хроническим.
Больше того, к запорам относиться не только общая задержка стула, но и также ежедневная дефекация, но в очень маленьком объеме.
Запор вызывает очень неприятные ощущения и боль у человека. Также он нарушает процессы продвижения кала по кишечнику.
Причинами появления запора являются:
- неправильное питание (несбалансированное меню, питание « на бегу», переедание и т.п.);
- психологические причины (стресс часто становиться причиной нарушения нормального акта дефекации и запоров);
- недостаточные физические нагрузки часто способствуют появлению запоров у пожилых людей;
- различные болезни кишечника;
- работа во вредных условиях;
- прием некоторых сильнодействующих лекарств (антидепрессантов, мочегонных лекарств);
- различные эндокринные болезни (сахарный диабет);
- нарушения в гормональном фоне.
- Рак прямой кишки или полипы. К сожалению, кроме общего недомогания данные болезни редко себя проявляют. Их диагностируют в уже достаточно запущенном состоянии.
Несмотря на это, иногда при развитии таких болезней человек будет страдать от кровянистых выделений после дефекации, запоров и резкого снижения веса.
При своевременном выявлении больной имеет все шансы на выздоровление. Лечение при этом подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от сложности и запущенности болезни.
- Выпадение прямой кишки предусматривает буквальное выхождение кишки наружу за зону заднего прохода. Приводит к такой патологии не вылеченный геморрой, а также длительные воспаления прямой кишки.
Существуют три отдельных типа сложности выпадения кишки:
- небольшое выпадение только слизистой оболочки при дефекации, после чего кишка самостоятельно может вправиться;
- среднее выпадение конечной части не только при акте дефекации, но и также при сильных спортивных нагрузках (при этом человек должен сам вправлять кишку на место);
- обильное выпадение кишки даже при небольшой физической нагрузке, а также при пребывании в вертикальном положении.
В последнем случае человек требует немедленного хирургического лечения.
Больше того, при частых выпадениях кишки она постоянно болит и кровоточит. Это может привести к занесению инфекции и еще больше усложнит процесс лечения.
- Анальный зуд может быть как отдельной патологией, так и симптомом развивающейся болезни.
Вызвать анальный зуд могут такие причины:
- различные болезни прямой кишки (воспаления в зоне заднего прохода, геморрой и т.п.);
- различные гинекологические патологии у женщин (кандидоз, вульвовагинит и т. п.);
- болезни, которые передаются при незащищенном половом акте (хламидиоз, трихомониаз, уретрит, простатит и др.);
- болезни кожного покрова (псориаз, дерматит, экзема);
- раздражение кожи, возникшее вследствие использования некачественного мыла, бумаги, присыпок и прочих косметических средств);
- ношение синтетического нижнего белья, которое также раздражает кожу;
- сахарный диабет;
- различные хронические болезни печени;
- грибковые болезни;
- зуд, как вследствие приема некоторых медицинских препаратов, вызвавших такое побочное действие;
- аллергическая реакция на некоторые продукты и приправы.
Отдельно нужно сказать о такой причине анального зуда, как психогенные факторы. Ими могут стать стресс, невроз или затяжная депрессия. В таком состоянии все системы организма, в том числе и иммунитет, будут ослаблены, поэтому человек станет более уязвимым к внешним негативным воздействиям.
Более того, из-за тревожности у людей часто возникают запоры, обостряется язва желудка. Иногда острые болезни могут перейти в хроническую форму.
По этой причине очень важно устранять не только видимые признаки болезней прямой кишки, но и также избавляться от первопричины недуга — стресса либо нестабильного психоэмоционального состояния. Помогут в этом прием успокоительных препаратов.
Лечиться анальный зуд при помощи противозудных мазей и противовоспалительных гелей. При этом стоит помнить, что даже такое состояние требует похода к врачу. Не следует самостоятельно назначать себе препараты, так как самолечение может быть вредно для здоровья.
Профилактика болезней прямой кишки и залог ее «здоровья»
Чтобы не допустить развития болезней в прямой кишке, следует соблюдать такие советы врачей:
- Отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков).
- Избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей.
- Отказаться от употребления острых и жирных блюд.
- Сбалансировано питаться. При этом основу рациона должны составлять овощи, злаковые, фрукты и белковые продукты.
- При сидячей работе делать частые перерывы и просто разминать тело.
- Избегать стрессов, волнений и нервных перенапряжений, поскольку именно они чаще всего провоцируют запоры.
- Не переедать.
- Вовремя лечить даже небольшие патологии прямой кишки и ЖКТ.
- При появлении первых неприятных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу и провести необходимую диагностику. При этом, чем раньше будет начато лечение, тем скорее человек выздоровеет.
Система кровообращения в отделах прямой кишки
Прямую кишку питает артельная кровь, которая протекает в верхней кишечной артерии и опускается по нижним прямокишечным венам.
Венозная кровь протекает по прямой кишке к прямокишечной вене и систему воротной вены.
Также данная часть ЖКТ имеет и лимфатические сосуды. Они проходят к внутренним и верхним прямокишечным лимфатическим узлам.
Нервы прямой кишки
В прямой кишке пролегает множество нервных окончаний. Все вместе они образуют некую сеть, в которой находятся волокна нервной системы.
Все процессы, которые локализуются в нервных окончаниях прямой кишки, передаются коре головного мозга. Это природная функция.
Роль прямой кишки
При нормальном функционировании прямая кишка обеспечивает полный процесс и работу пищеварительного тракта. Она выполняет ликвидационную роль в выводе переработанной пищи и токсинов из организма.
Если в прямой кишке начинают скапливаться ненужные токсины, вещества и шлаки, то их обязательно нужно оттуда выводить, иначе кишка перестанет нормально работать и будет отравлять организм.
Также выделают две основные роли прямой кишки:
- Статическая роль. Она предусматривает накопление кишечных экскрементов и удержание их.
При этом если кал нормальный, то он будет равномерно окрашен в коричневый цвет. Также он должен быть достаточно плотным. В сутки общая каловая масса человека должен быть не более 350 грамм.
Кал удерживается в кишке анальным жомом, стенки которого плотно его сжимают.
Динамическая роль прямой кишки предусматривает вывод наружу уже ненужных каловых масс и прочих веществ.